الانتحار مشكلة صحية عالمية، مع ما يقرب من مليون حالة وفاة سنويًا، ومن المهم فهم العوامل التي تساهم في التفكير والسلوك الانتحاري. يعد الألم النفسي أحد الميسرات الأساسية للتفكير والسلوك الانتحاري، والذي يُعرَّف بأنه ألم عقلي لا يطاق [1]. يمكن النظر إلى الانتحار على أنه محاولة للهروب من الألم النفسي الذي يمكن أن يكون ناتجًا عن العديد من العوامل. وتشمل هذه العوامل المؤهبة مثل السمات الشخصية الفردية، والخصائص العاطفية، وعدم التنظيم، والتاريخ العائلي السابق للانتحار [1] [2].
بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل قريبة مثل مستويات اليأس ، والاندفاع، وشدة النوبة الحالية داخل اضطراب الاكتئاب الرئيسي، وأحداث الحياة الأخيرة التي يمكن أن تسهم أيضًا في التفكير والسلوك الانتحاري [2]. عوامل خطر الانتحار معقدة ويمكن تصنيفها إلى عوامل بيولوجية ونفسية واجتماعية وسريرية / متعلقة بالأعراض وبيئية [2].
الاضطراب الاكتئابي الكبير (MDD) هو اضطراب نفسي شائع يرتبط بمعاناة شخصية كبيرة وإعاقة. تم توثيق العلاقة بين MDD ومحاولات الانتحار (SA) و / أو التفكير (SI) جيدًا ، مع معدل خطر الانتحار يعادل حوالي 15٪ [2]. السلوك الانتحاري هو أيضًا مراضة مشتركة للعديد من الاضطرابات العصبية والنفسية، بما في ذلك اضطراب الشخصية الحدية، والفصاموالاضطراب ثنائي القطب، و MDD [2].
لقد وجد أن الأشخاص المصابين باضطراب الاكتئاب الرئيسي الذين يعانون من اضطرابات القلق المرضية كانوا من بين المؤشرات الرئيسية على SA بين الأشخاص الانتحاريين المكتئبين [2]. يعد تحديد العمليات النفسية الأساسية أمرًا مهمًا في فهم الأفكار والسلوك الانتحاري [1]. يمكن تطوير النماذج الشخصية للتفاعل بين عوامل الخطر والتفكير الانتحاري لإعلام تخطيط السلامة والتدخلات [3]. من المهم أيضًا ملاحظة أن الأفراد الذين يعانون من اضطرابات نفسية ، ومعظمهم من اضطرابات المزاج، هم فئة سكانية ضعيفة للغاية [4]. لذلك، يجب أن يكون الأطباء على دراية بعوامل الخطر هذه وأن يقدموا الدعم المناسب لمنع الانتحار.
كيف تساهم اضطرابات الصحة العقلية في الميول الانتحارية؟
تعتبر اضطرابات الصحة العقلية من العوامل الرئيسية التي تساهم في الميول الانتحارية لدى الأفراد. الاضطراب الاكتئابي الرئيسي (MDD) هو أحد هذه الاضطرابات التي ترتبط بارتفاع معدلات الانتحار ، ويعاني المرضى الذين حاولوا الانتحار (SA) من عجز في السيطرة المثبطة [3]. قد تساهم أوجه القصور في السيطرة المثبطة في الميول الانتحارية لدى الأفراد المصابين بالاضطراب الاكتئابي الرئيسي، كما أن القلق المتزامن واضطرابات المزاج الاكتئابية أو ثنائية القطب مرتبطة بزيادة حدة الأفكار والسلوكيات الانتحارية (SITB) [3].
علاوة على ذلك، فإن الأفراد الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري (OCD) معرضون لخطر متزايد للإصابة بـ SITB، والأفكار البغيضة هي مؤشر هام على شدة SITB لدى الأفراد المصابين بالوسواس القهري [3]. في حين ترتبط شدة الهوس بشكل إيجابي بالانتحار، إلا أن شدة الإكراه تتنبأ سلبًا بشدة SITB [3]. يزيد وجود التشخيص المرضي أيضًا من احتمالية ظهور أفكار وسلوكيات انتحارية شديدة (SITB) [3].
من الضروري تحديد هذه العوامل المساهمة وتوفير العلاج المناسب للأفراد الذين يعانون من اضطرابات الصحة العقلية لمنع الميول الانتحارية.
ما هي العوامل المجتمعية والثقافية التي تساهم في معدلات الانتحار؟
يعد الانتحار مصدر قلق كبير للصحة العامة ، فهو رابع سبب رئيسي للوفاة في جميع أنحاء العالم بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 44 عامًا. تعتبر العوامل الاجتماعية والثقافية من العوامل الهامة التي تساهم في إيذاء النفس والانتحار ، لكنها معقدة وغير مفهومة جيدًا [5] [6].
تعد تأثيرات الوسائط والعدوى من العوامل المهمة التي تؤثر على إيذاء النفس والانتحار [6]. في اليابان، يرتبط الانتحار بالمفاهيم الثقافية للذات والحياة الآخرة، مع زيادة معدلات الانتحار بين الشباب الياباني وظهور مواثيق الانتحار عبر الإنترنت [7]. تكشف المواقع الإلكترونية المتعلقة بالانتحار عن نوع مميز من المعاناة الوجودية بين الزائرين لا يمكن اختزاله في فئات الأمراض العقلية ، مما يشير إلى الحاجة إلى تحليلات موسعة للمعاناة الاجتماعية لتشمل أسئلة المعنى وفقدان المعنى [7].
تلعب الحالة الاجتماعية دورًا مهمًا في معدلات الانتحار، مع كونها واحدة من عوامل الخطر المهمة في ساو باولو [5]. تقترح نظرية دوركهايم أن معدلات الانتحار تختلف عكسيًا مع درجة اندماج الفرد في مجموعته الاجتماعية، والتي يمكن تفسيرها على أنها "انتحار أناني" في مناطق معينة مثل المنطقة الوسطى من ساو باولو مع ارتفاع معدلات الأفراد المنفصلين عن ذويهم.
علاوة على ذلك ، اتجاهات الانتحار في البلدان المتقدمة والغنية إما أن تتناقص أو مستقرة ، في حين أن معدلات الانتحار آخذة في الارتفاع في الاقتصادات الناشئة [5]. العلاقة بين الخصائص الاجتماعية والاقتصادية والانتحار معقدة ، مع تكرار حدوث الانتحار في المناطق الفقيرة في البلدان المتقدمة والغنية [5]. إن جغرافية الانتحار غير مفهومة جيدًا ، مع القليل من الدراسات التي تستكشف التباين الجغرافي والنمط [5].
مراجع:
Editorial: The Psychology of Suicide: From Research Understandings to Intervention and Treatment. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2019.00214/full تم الوصول إليه 2023-03-18
Understanding the Complex of Suicide in Depression: from Research to Clinics.h ttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7113180/ تم الوصول إليه 2023-03-18
Opinion Advancing the Understanding of Suicide: The Need for Formal Theory and Rigorous Descriptive Research. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1364661320301480 تم الوصول إليه 2023-03-18
Editorial: Understanding the Complex Phenomenon of Suicide: From Research to Clinical Practice. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2018.00061/full تم الوصول إليه 2023-03-18
Spatial clusters of suicide in the municipality of São Paulo 1996–2005: an ecological study. https://bmcpsychiatry.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-244X-12-124 تم الوصول إليه 2023-03-18
Series Self-harm and suicide in adolescents. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673612603225 تم الوصول إليه 2023-03-18
Too Lonely to Die Alone: Internet Suicide Pacts and Existential Suffering in Japan. https://link.springer.com/article/10.1007/s11013-008-9108-0 تم الوصول إليه 2023-03-18